В Краснодарском крае осеннее-зимний период характеризуется повышенной заболеваемостью вирусными инфекциями. Одним из самых опасных инфекционных заболеваний на сегодняшний день остается грипп.

Ежегодно от гриппа страдаетогромная масса людей. В структуре всей инфекционной заболеваемости, регистрирующейся в Краснодарском крае, грипп и ОРВИ составляют почти 90%. Учитывая проводимые исследования, можно прийти к выводу, что одной из основных мер профилактики заболеваемости гриппом и его осложнений во всем мире признанной считается вакцинопрофилактика. В ходе проведения иммунизации в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в Краснодарском крае в предэпидемический сезон привито против гриппа почти 900 тыс. жителей. В первую очередь это работники образовательных учреждений, взрослое население старше 60-ти лет, дети, которые посещают дошкольные учреждения, а так же учащиеся 1-4 классов и медицинские работники. Эта работа проводиться с целью снижения заболеваемости гриппом в период эпидемиологического подъема, а так же числа осложнений и летальных исходов.

В 2007 году национальный календарь профилактических прививок дополняется важным разделом "Дополнительная иммунизация населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита, инактивированной вакциной и гриппа". При эпидемии гриппом заболевает от 5 до 20 % процентов населения, а при пандемиях – до 60%. Осложнения и смертность при гриппе так же высоки. ВОЗ выработаны рекомендации относительно категорий риска среди населения, а так же осложнений, заболеваемости и смертности от этого заболевания. К этим категориям относятся люди старше 60-ти лет, пациенты с хроническими заболеваниями, дети от 6-ти месяцев до 2-х лет, группы представителей определенных профессий, связанных с широким кругом общения, оказанием оперативной помощи и жизнеобеспечения, медицинские работники, транспортники, пожарные, работники сферы бытового обслуживания, работники учебных заведений, военные, школьники. Поэтому, исходя из практики изучения ситуативного состояния на данный момент, рекомендовано к 2010 году вакцинировать не менее 70% лиц, представляющих группу риска.

Показатели заболеваемости привитых в полтора-два раза ниже чем среди непривитых граждан, соответственно снижаются осложнения и смертность. Опыт подсказывает, что вакцинацию против гриппа лучше осуществлять в плановом порядке ежегодно осенью (октябрь – ноябрь месяцы) до периода эпидемического подъема.

В южном полушарии всплеск заболеваний гриппом наблюдается с апреля по сентябрь месяцы, поэтому гражданам, которым предстоят поездки в этом направлении, необходимо позаботиться о прививках заблаговременно, а так же учитывать тот факт, что для выработки иммунитета необходимо – в зависимости от вида вакцины – от 2-3 недель до полутора-двух месяцев.

Вакцинация – это надежное средство профилактики заболеваемости гриппом и осложнений. Сейчас уже выработан ряд средств для вакцинации. Это высокоочищенные вакцины третьего поколения, выбор которых достаточно широк: "Инфлювак" - Нидерланды, "Флюарикс" - Бельгия, "Гриппол" - Россия, "Бегривак" - Германия, "Ваксигрипп" - Франция, "Агриппол" - Италия.

Все о гриппе и ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми массовыми заболеваниями. Они составляют около 90% всей инфекционной патологии и остаются одной из наиболее значимых медицинских и социально–экономических проблем. Наибольшее эпидемическое значение имеют вирусы гриппа А и В, вызывающие ежегодные эпидемии, экономический ущерб от которых исчисляется миллиардами долларов. Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей.

Симптомы

Грипп - острое высоко контагиозное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов.

Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, из-за сочетания общетоксических симптомов и поражения дыхательных путей, имеет много сходных черт.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней.

Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из 4-х форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая. Симптомы и их сила зависят от тяжести заболевания.

В случае легкой (включая стертые и субклинические) формы гриппа, температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.

В случае среднетяжелой (манифестной) формы гриппа температура повышается до 38,5-39,5°С и отмечаются классические симптомы заболевания: интоксикация; обильное потоотделение; слабость; светобоязнь; суставные и мышечные боли; головная боль; сухой (в ряде случаев - влажный) болезненный кашель; боли за грудиной; ринит (насморк).

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Базисная терапия

Необходимо отметить, что самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. При тяжелой форме гриппа возможны различные осложнения (пневмонии, отиты, гаймориты и пр.). Только врач может правильно оценить состояние больного. При возникновении первых симптомов гриппа врачом могут быть назначены следующие средства:

1. обильное питьев виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
2. жаропонижающие средства:парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) в возрастной дозировке; ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказан детям младше 16-летнего возраста.
3. сосудосуживающие средстваместно для облегчения носового дыхания;
4. мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др.средства для разжижения и отхождения мокроты;
5. противокашлевые средства:пертуссин - при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент - при сухом кашле; либексин - при упорном болезненном кашле; бромгексин - при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса - при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан - при ночном кашле;
6. в первые дни заболеванияинтерферончеловеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально.
7. детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуетсяпроведение паровых ингаляцийс настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек и др.;
8. аскорбиновую кислоту, поливитамины;
9. антигистаминные препараты(тавегил, или супрастин, или задитен и др.);

Предупредить заболевание помогут меры профилактики гриппа и ОРВИ. Самой эффективной среди них признана вакцинация. Современные вакцины не только высокоэффективны, они безопасны, низкореактогенны и предназначены для профилактики гриппа у детей с 6 месяцев и взрослых без ограничения возраста. Отсутствие в них живого вируса позволяет избежать заражения гриппом вследствие вакцинации. Такая иммунизация предупреждает на 50-55% различные осложнения.

Грипп - современные особенности.

Внимание, ко­торое уделяется этому рас­пространенному заболеванию, вполне оправдано: грипп дав­но уже перерос из медицин­ской проблемы в социальную. Он каждый год широким шагом идет по планете и оста­новить его практически невоз­можно. Но если приложить усилия, то послед­ствия заболевания можно све­сти к минимуму, то есть во всеоружии подготовиться к встрече с ожидаемыми труд­ностями.

Ежегодно население нашей страны переносит острые респира­торные заболевания, среди кото­рых значительное место принад­лежит инфекциям, вызванным респираторными вирусами. Каждый взрослый человек в среднем 2-4 раза болеет гриппом или други­ми острыми респираторными ви­русными инфекциями. Среди де­тей ситуация еще более сложная: школьник болеет 4-5 раз, ребе­нок дошкольного возраста - 6 раз, а малыш первого года жиз­ни имеет от 2 до 12 эпизодов ОРВИ.

На сегодняшний день в мире циркулируют три опасных для человека вируса - А, В и С. Вирус А обладает наиболее токсичными свойствами. Если В и С циркулируют только среди людей, то вирус А распространя­ется среди всего животного мира (свиньи, лошади, лисицы, соба­ки, кошки, и множество других животных). По последним науч­ным данным, все инфекционные болезни, которые переносит че­ловек, переносит, к примеру, и свинья как теплокровное живот­ное. Гриппом болеют даже кен­гуру, жирафы. Дикие водоплава­ющие птицы - это естественный резервуар вирусов гриппа А.

Если говорить о сезонном гриппе, который вызывается ви­русами, претерпевшими незна­чительные изменения структуры, то можно привести определенную статис­тику - это от 3 до 5 млн случаев тяже­лых заболеваний ежегодно, согласно данным ВОЗ. Особенности сезонного гриппа в том, что он легко распространя­ется от человека к человеку и об­ладает наибольшим токсическим действием на клетки организма.

Высоким процентом летальных исходов обладает пандемический грипп. Это уже глобальная эпи­демия. Для такого гриппа обяза­тельно несколько условий: новый вирус, претерпевший значитель­ные изменения своей структуры; подтип, ко­торый не циркулировал длитель­ное время; передача от человека человеку. Большинство населе­ния восприимчиво к пандемичес­кому гриппу, который может вы­зывать тяжелые заболевания и гибель людей.

На сегодняшний день свиной грипп - это особый штамм, ранее не циркулировав­ший среди людей, совершенно новый контагиозный вирус, кото­рый легко переходит от человека к человеку, и так же легко из од­ной страны в другую. Но на сей раз вирус распространяется под пристальным и внимательным на­блюдением врачей. Ни одна предшествующая пандемия не была выявлена на таком раннем этапе и не отслеживалась так строго в режиме реального вре­мени, с самого ее начала, как нынешняя.

Инкубационный период при пандемическом гриппе, по срав­нению с сезонным гриппом, бо­лее продолжительный и состав­ляет от 2 до 7 суток. В течение 2-3 дней до момента повышения температуры отмечаются недо­могание, сухой кашель.

Температура достигает максимальных значе­ний к концу первых суток. Головная боль и головокружение наблюдается при­мерно у 70% больных.

Сухой кашель в большинстве случаев сопровождается болью за грудиной по ходу трахеи, про­должается около 2 недель, а иногда и дольше.

Одной из особенностей панде­мического гриппа является диа­рея , которая со­провождается умеренным дис­комфортом в животе и продол­жается не более 2 суток. Стул во­дянистый, от 2 до 11 эпизодов в сутки.

Пневмония является наиболее частым осложнением гриппа и во многом определяет пандемический вариант.

Грипп – это тяжелое заболевание, способное вызвать осложнения в состоянии здоровья у лиц любого возраста. Поэтому вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6-месячного возраста.

Категории лиц, которым необходима вакцинация.

• •Работающие люди, кому болеть невыгодно;
• •Люди, работающие в сфере обслуживания;
• •Любые лица, которые хотели бы защитить себя от болезни;
• •Дошкольники, посещающие детские дошкольные учреждения, воспитанники детских домов и домов ребенка, школы-интернаты, а также школьники, студенты и все те, кто проводит много времени в закрытых коллективах;
• •Те, кто часто посещает территории с высокой заболеваемостью гриппом;
• •Люди, посещающие тропики в любое время года (так как в тропиках грипп может возникать в течение года);
• •Люди, посещающие Южное полушарие в период с апреля по сентябрь (так как в Южном полушарии всплеск гриппа наблюдается с апреля по сентябрь).

Грипп - острое вирусное заболевание из группы инфекций дыхательных путей, известное с глубокой древности

Грипп - неуправляемая вирусная инфекция, вспышки которой чаще наблюдаются зимой и весной.

Грипп - самое массовое инфекционное заболевание вследствие легкости воздушно-капельной передачи вируса, непрерывной изменчивости антигенной структуры возбудителя и короткого инкубационного периода.

Грипп - самое массовое инфекционное заболевание вследствие легкости воздушно-капельной передачи вируса, непрерывной изменчивости антигенной структуры возбудителя и короткого

Грипп - любой модификации характеризуют симптомы: стойкая высокая температура и озноб, головная и суставная боли, светобоязнь и кровоизлияния в склеры, слабость и тошнота, заложенность носа и сухой кашель.

Грипп - всегда подавляет иммунитет и в тяжелых случаях сопровождается осложнениями, наиболее частые из которых бронхит, пневмония, гайморит, отит, токсическое поражение миокарда, энцефалопатия.

История и эпидемиология

Вспышки заболевания населения гриппом различного масштаба и тяжести наблюдаются практически ежегодно. Глобальные эпидемии или пандемии происходят приблизительно каждые 10-15 лет. Пандемии XX века (1918 г., 1957 г., 1968 г.) стоили жизни многим миллионам людей во всем мире, причем знаменитая "испанка" в 1918 году унесла больше жизней, чем первая мировая война.

Сегодня, несмотря на достижения современной медицины, грипп и ОРВИ, составляют основную долю в структуре как общей заболеваемости (40-60%), так и инфекционной (80-95%). Ежегодно в России от гриппа и ОРВИ погибают около двух тысяч человек из примерно 30-40 миллионов заболевших.

Известно, что больной гриппом заразен уже в конце инкубационного периода и особенно в первые 3-7 дней заболевания. Размножение вируса гриппа в дыхательных путях заразившегося человека идет настолько бурно, что в большинстве случаев инкубация составляет 1-2 дня, реже до 4 суток. При развитии осложнений гриппа, заразность больного может продлиться до месяца от начала заболевания.

Тактика поведения в очаге гриппа

Грипп в доме диктует следующие обязательные действия

для больного:

• вызвать врача на дом;
• воздержаться от решительной борьбы с высокой температурой: именно при
  температуре 38-39°С вирус гибнет и активнее вырабатываются специфические антитела;
• не принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты: они на вирус гриппа
  не действуют;
• пить горячий чай и другие напитки, соблюдать постельный режим;
• выполнять рекомендации врача.

для членов семьи:

• по возможности изолировать больного, ограничить близкие контакты с ним, носить четырехслойные марлевые повязки, периодически проглаживая их горячим утюгом;
• чаще проветривать помещения, предварительно тепло укрыв больного;
• выделить больному посуду и мыть ее отдельно горячей водой;
• носовые платки, полотенца, нательное и постельное белье больного стирать
  после предварительного кипячения;
• проводить ежедневную влажную уборку комнат;
• принимать препараты, предназначенные для профилактики гриппа.

Профилактика гриппа

Надежно защищает от заболевания специфические ангигриппозные вакцины.

Формирует барьер для возбудителей ОРВИ на уровне слизистой оболочки верхних дыхательных путей бактериальные лизаты - ИРС 19, Имудон.

Усиливают невосприимчивость к острым респираторным заболеваниям и гриппу витамины: аскорбиновая кислота, Алвитил, Гексавит, Ревит, Декамевит, Ундевит. Витаминопрофилактику также следует начинать заблаговременно и продолжать до окончания эпидемии.

Повышают защитные силы организма, обладают общеукрепляющими свойствами: настойки и экстракты женьшеня, элеутерококка, аралии, эхинацеи пурпурной. Применяют их в начале зимних холодов трехнедельными курсами по 20-30 капель за полчаса до еды два раза в день.

В этот же период назначаются препараты, повышающие уровень иммунитета, так называемые, иммуномодуляторы: таблетки дибазола в возрастных дозах в течение десяти дней или амиксина по схеме, указанной в аннотации.

При появлении первых случаев гриппа в городе, на производстве или в семье рекомендуются препараты экстренной профилактики, к числу которых относятся противовирусные средства: таблетки ремантадина и арбидола для взрослых, раствор интерферона для детей, мазь оксолиновая для всех членов семьи.

"Группы риска"

Группы лиц с повышенным риском развития осложнений гриппа:

• больные хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
• взрослые и дети, страдающие заболеваниями почек, сахарным диабетом;
• все лица старше 60 лег,
• взрослые и дети с иммунной недостаточностью, в том числе ВИЧ-инфицированные и лица, получающие иммунодепрессанты;
• беременные женщины;
• больные любого возраста, находящиеся в стационарных медицинских учреждениях или страдающие хроническими заболеваниями и вынужденные постоянно посещать медицинские уреждения.

Запомните! Заниматься самолечением опасно! Наименования лекарственных средств, предназначенных для лечения гриппа, их дозировку и режим применения может определить только врач!